BON DE COMMANDE

                     PAIEMENT PAR VIREMENT BANCAIRE  
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         PERSONNALISATION DE LA BD :
personne qui incarne le héros de l'histoire :
NOM*         :.....................................................
PRENOM* : ....................................................
ou surnom   : ................................

  ADRESSE DE LIVRAISON :                                            VOUS DESIREZ UNE FACTURE ? : oui - non
  NOM* :............................................................                  ADRESSE DE FACTURATION :  ( si différente )           
  PRENOM* :....................................................               NOM :................................................................
  ADRESSE* :...................................................                PRENOM :........................................................  
  ........................................................................                 ADRESSE :........................................................
  Code Postal* :               VILLE* :                                   ..........................................................................  
  PAYS* :.......................                                                    Code Postal :..............VILLE : 

                                                    E-MAIL :..........................................................................................   
     (*) champs obligatoire                        TEL :..................................................... 
   
TOTAL A PAYER : 15 EUROS + FRAIS DE LIVRAISON ( 3,90 euros ) 15 + 3,90 = 18,90 EUROS
                                                                                                                                                                                                                                        
ETABLIR  LE VIREMENT
à l'ordre de MR JABALLAH Abder
CREDIT AGRICOLE NORD MIDI-PYRENEES
    siège social:219 av françois verdier 81000 albi

code banque  code guichet N° compte clé RIB
11206         00090      10602812000  65
domiciliation:PRADINES         0565361725

pour virement de l'étranger
N°de compte internationnal-internationnal banking account number (IBAN)
FR76 1120 6000 9010 6028 1200 065
Bank Identification Code (BIC)  AGRIFRPP81

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